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    西安交大一附院完成世界首例“完全可降解卵圓孔未閉封堵器植入手術”

    發布時間:2019-07-05 作者:馮麗 來源:中國教育新聞網

    中国教育新闻网讯(记者 冯丽)近日,世界首例“完全可降解卵圆孔未闭封堵器植入手术”在西安交大一附院成功完成。本例手术由结构性心脏病科主任张玉顺教授操作,通过微创介入技术为患者进行卵圆孔未闭封堵术,整个过程约20分钟,顺利植入完全可降解卵圆孔未闭封堵器,24小时后患者顺利出院。这是我国独立创新制造的又一成果,标志着中国结构性心脏病工作已迈入世界领先行列。

    卵圓孔是房間隔中部的裂隙。胎兒時期,卵圓孔作爲生命通道使血液從右心房流入左心房,維持胎兒體內血液循環。出生後由于肺循環的建立,左心房壓力增高,卵圓孔會永久關閉。臨床上,3歲以後卵圓孔仍未關閉,稱爲卵圓孔未閉(PFO)。但是近25%的成年人可能終生卵圓孔不閉合。近年來的研究發現,PFO和不明原因腦卒中、偏頭痛等有較爲密切的關系。研究認爲PFO可以作爲來自靜脈系統“反常栓子”的通道導致腦梗死等。已有大量臨床數據證實10%—40%的PFO與不明原因腦卒中的發生密切相關。中國每年至少有15—50萬腦卒中患者是PFO引起。一系列研究表明,不明原因腦卒中患者,年齡低于55歲的PFO發生率約爲47—56%。通過PFO封堵器進行有效幹預,能避免或減少缺血性腦卒中、偏頭痛等的發生。

    目前臨床最常用的卵圓孔未閉封堵器爲Amplatzer封堵器,其結構爲金屬框架,在植入後將永久留存在患者體內,瓣膜損傷、溶血、鎳過敏等並發症不可避免。爲了改良封堵器械,張玉順教授聯合上海錦葵醫療器械公司,對材料進行選擇,通過反複測試性能、結構優化、實驗室檢測、動物試驗進行驗證。經過不懈努力,我國自主研發的“完全可降解PFO封堵器”終于進入臨床。可降解封堵器植入12月後,卵圓孔逐漸修複,被自身組織覆蓋,封堵器在完成其使命後最終全部降解成二氧化碳和水。這一新突破給廣大的高危心髒卵圓孔未閉患者帶來了福音。

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